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中年男性心跳呼吸骤停,危急时刻急救接力

作者:嘉兴市第一医院 周俊良?? 时间:2018-08-11?? 来源:本站

2018722日,9:40,刚刚出警归来不久的3号车周俊良医生和司机涂善忠师傅,又接到紧急出警任务,地址王店镇三建村、新龙归桥码头附近,有人“突发昏迷”。

接到任务的3号车,紧急出动,9:50到达现场。周医生下车检查病人涂师傅立即调整车头方向。患者中年男性,躺在家中床上,呼之不应,检查颈动脉未触及搏动、未观察到自主呼吸,考虑心跳呼吸骤停。周医生立即予以心肺复苏,并呼叫涂师傅携带担架、通知就近医院准备抢救。家属说“大概15分钟前他在床上看电视,突然说头晕,然后就昏过去了”。周医生边进行心肺复苏,边向家属了解病情。经过5个循环的心肺复苏,仍然没有检测到患者的脉搏和呼吸,由于现场条件有限,决定就近送王店医院急救,途中持续心肺复苏。

10:05,到达王店人民医院,事先接到通知的急诊科医生早已等在了急诊科门口。经过持续心肺复苏、电除颤、气管插管、人工通气、开通静脉等治疗,约10分钟后患者恢复窦性心律,但意识仍未恢复,考虑病情需要进一步救治,在人工通气、药物维持下、血氧饱和度、血压勉强满足转运条件,急诊科医生向家属详细解释后建议转市上级医院继续救治。家属知情同意后,3号车周医生与王店人民医院派送的急诊科医生合力,持续人工通气,维持静脉通路通畅,严密监测生命体征,顺利将患者送达嘉兴市第一医院。

此次患者复苏得以成功,离不开王店人民医院急诊科医生的高超医术,同时也得益于3号车周医生和涂师傅院前急救的付出。涂师傅及时出车、操作得当,节省每分每秒;周医生判断准确、处理及时,就近先送王店医院急救处理,急救复苏成功后再转上级医院进一步诊治,为患者生存争取希望。

持续心肺复苏(CPR)是挽救心脏骤停患者的关键所在,但目前我国人群接受年度 CPR 培训的比例仍不理想。对于疑似院外心脏骤停的成年患者,最新指南建议未经过培训的旁观者可在调度员指导下或自行进行单纯胸外按压的心肺复苏。下面就介绍一下容易掌握的,旁观者可实施的成人单纯胸外按压的心肺复苏。

成人单纯胸外按压的心肺复苏 ?

注:按压方法:

将患者仰卧平放于硬板床上或较平整的地面上(夏季注意烫伤)。

②暴露胸部。

施救者姿势:双腿打开,跪在患者一旁。

按压位置:双乳头连线的胸骨上。

手法:一只手掌根部放在双乳连线的胸骨上,另一只手平行重叠压在第一只手的手背上。

用力方法:肘关节伸直(不能弯曲),肩部和背部向下垂直按压。

按压深度:不小于5厘米,不大于6厘米。

按压频率:100-120/,按压后使胸廓恢复原来位置,按压和放松的时间大致相同,尽量减少按压中断时间,尽量不超过10秒。

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