您好!欢迎访问bet356联盟_bet356体育投注在线app_bet356怎么存钱官网!

呼吸道异物的院前急救

作者:?? 时间:2016-06-08?? 来源:

??? 呼吸道异物梗阻常见于婴幼儿,目前老年人也较常见。常因进食时说话吞咽过猛以致食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞窒息。有的老年人是因为疾病引起吞咽障碍(如脑梗塞球麻痹),造成误咽,有的是因为痰液堵塞。

??? 表现:发生在进食过程中,食物误入气道而梗阻,表现为进食突然中止,正在进行的谈话中断;如果还能说话,说明不完全梗阻,经过一阵呛咳后,可以解除梗阻,如果发生梗阻后不能说话,面色由红变紫,甚至呼吸困难,应立即实行抢救。重度梗阻典型的体征是:气体交换不良或者无气体交换;微弱无力的咳嗽或完全没有咳嗽;吸气时出现尖锐的噪音或者完全没有噪音;呼吸困难加重;可能发生紫绀(变紫);无法说话;用拇指或者手指抓住自己的颈部都是普遍的窒息表现。

??? 现场急救:

????一、轻度梗阻只要良好的气体交换持续,鼓励患者继续任意咳嗽并努力呼吸。不要干扰患者自己尝试咳出异物,但需与患者呆在一起,监测其情况。自主咳嗽时产生的气流压力比人工咳嗽高4-8倍,排除呼吸道异物的效果较好。

??? 二、上腹部倾压椅背:上腹部猛压椅背或用力咳嗽。患者立即将腹部倾压于椅背、桌角、铁杆或其他硬物上,连续向内、向上冲击6-10次,已造成人工咳嗽,去除呼吸道异物。

??? 三、哈姆立克(Heimich)急救法:解除有反应1岁及以上患者的窒息。切勿使用腹部快速按压解除婴儿的窒息。

??? 步骤:①站或跪在患者身后,并将双臂环绕在患者腰部并使其弯腰头低张口。②一手握空拳;③将握紧的拇指侧紧抵患者腹部,位于脐上和胸骨下的腹中线上。④另一只手握住攥紧的手,向内、向上快速按压患者腹部。⑤有节奏、反复快速按压,直到把异物从气道内排,或患者变得有反应;⑥每一次新的快速按压都应该有独立的明确操作,以便与解除梗阻。

??? 四、解除无反应的1岁及以上患者的窒息。①窒息患者最初可能有反应,然后可能变为无反应。在这种情况下,你知道造成患者症状的是窒息,也知道要检查咽部的异物。②如果窒息患者变得没有反应,应启动应急反应系统。让患者躺在地上从胸外按压开始CPR(不要检查脉搏)。③对于成人或者儿童患者,每次开放气道给予人工呼吸时,应尽量张开患者的口并检查有无异物。如果你看到容易去除的异物,用手指将其去除。如果没有发现异物,继续进行心肺复苏。在进行约5个周期或2分钟的心肺复苏后,如果还没有人启动应急反应系统,请启动它。