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挤压综合征院前处理

作者:?? 时间:2016-06-08?? 来源:

??? 挤压综合征多发生于房屋倒塌、工程塌方、交通事故等意外伤害中,是指人体四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物(如石块、土方等)长时间的挤压,在挤压解除后出现身体一系列的病理生理改变。临床上主要表现为以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。如不及时处理,后果常较为严重,甚至导致患者死亡。该病临床表现有局部表现:局部出现疼痛,肢体肿胀,皮肤有压痕,变硬,皮下淤血,皮肤张力增加,在受压皮肤周围有水疱形成,检查肢体血液循环状态时,值得注意的是如果肢体远端脉搏不减弱,肌肉组织仍有发生缺血坏死的危险;全身表现食欲不振,胸闷腹胀,心悸,气急,甚至发生面色苍白,四肢厥冷,休克,肌红蛋白尿伤员在伤肢解除压力后,24小时内出现褐色尿或自述血尿,伤后312小时达高峰,以后逐渐下降,12天后可自行转清;高钾血症??因为肌肉坏死,大量的细胞内钾进入循环,加之肾功能衰竭排钾困难,可以加重血钾对心肌抑制和毒性作用;酸中毒及氮质血症??临床上可出现神志不清,呼吸深大,烦躁烦渴,恶心等酸中毒,尿毒症等一系列表现。

 ? 院前处理的方法:

??? 一、迅速去除压迫肢体或身体的异物,减轻压迫,尽量缩短受压的时间。

??? 二、观察患者的全身情况,判断可能危及患者生命的伤害因子。

??? 三、受伤肢体或部位制动、低位、禁止按摩。

??? 四、迅速送往医院进行紧急进一步处理。?